膝盖前交叉韧带重建和半月板修复手术后，怎么恢复大腿力量？

亲，以下送你一份运动员的术后康复计划，请认真阅读，里面全是干货：

【前交叉术后康复计划】

第一阶段：术前准备期

ACL重建应在膝关节不处在发炎状态，接近于正常活动度时进行

减少疼痛、肿胀、炎症、可以降低关节内纤维化的发生率

冷疗、干扰电、压迫等手段可以控制炎症和肿胀

轻微的关节活动度练习必须进行

力量练习：股四头肌、腘绳肌、髋关节屈伸肌、小腿后肌群

如果关节不稳，可能需要使用支架

精神/心理上的准备

第二阶段：急性期：0—2周

目标：

伤口愈合

接近或达到健侧的伸展活动度

尽量减少肿胀

腿部的神经肌肉控制

在能忍受疼痛范围内增加屈膝活动度

促进正常步态

应用手段：

休息、抬高患肢

冷疗、电疗、使用拐杖，负担部分到全部体重

借助仪器的被动活动、使用保护支架

教患者自己推动髌骨、活动髌骨，避免因肿胀引起的活动受限

半腱肌肌腱移植的患者在移植处进行局部超声波治疗、轻柔的按摩和牵拉常常会发生疼痛

髌腱移植的患者在拆线后时常需要进行超声波治疗

主动屈膝练习

被动伸膝练习

股四头肌等长收缩练习

股四头肌、腘绳肌和小腿后群肌肉的协同等长收缩练习

臀肌和腘绳肌的上部力量练习

坐姿屈膝30度、60度、90度的腘绳肌等长收缩练习

双腿站立屈膝练习

第三阶段：2-6周

目标：

肿胀减少到最少程度

保持伸膝活动度

获得全幅度的屈膝活动度

不断增加肌力

拆除支架，步态正常后停止使用拐杖

有自信的单腿站立

应用手段：

强化正确的步态。在术后2--3周逐渐减少拐杖的使用，强化正确的步态，加强躯干的稳定性和腿的姿态。正确的步态对腘绳肌、小腿后群肌肉的伸展性有益。

冰疗可以继续使用，减少运动后可能发生的肿胀

闭链运动。由双腿开始，逐渐过度到患侧的单腿练习。运动中要注意膝关节和骨盆、髋、足的相对关系、保证正确的动作

股四头肌的力量练习（必须要抗阻，负荷逐渐增加，逐步增强股四头肌力量）

股四头肌的开链练习-------股四头肌的牵拉

轻快的步行练习

双腿交替的上下楼梯练习

除了蛙泳以外的水中运动

平衡训练——单腿站立练习、迷你蹦床练习、平衡板练习

第四阶段：6-12周

目标：

继续髋和腿的力量练习

增强自信和体能

改善平衡和协调能力

为跑步做准备

应用手段：

通过改变速度和时间来提高闭链练习的强度和难度

健身房的训练可以增强肌力、耐力和爆发力

对于选用半腱肌肌腱作为植入物的患者，需要加强腘绳肌的力量

腘绳肌的等长收缩训练，开始时用较轻的重量，然后逐渐加大重量，到最后做爆发式的练习

轻负荷的plyometric练习，在10周左右开始进行

第五阶段：3-6个月

目标：

对膝关节稳定性有信心

保持功能训练

跑步和转动活动

改善有氧能力

运动专项训练

第六阶段：6个月后

目标：

重返训练和竞赛

运动员一般在术后4--12个月内重返训练和竞赛

重返赛场的时间呦运动专项、运动员的自信和医学鉴定决定

重返赛场的标准：

训练中和训练后没有发生肿胀

全幅度ROM

正常的股四头肌和腘绳肌功能

进行模拟比赛膝关节没有后续症状

对膝关节稳定性有100%的信心

感谢你们对本专栏的支持。如果有什么运动伤病上的问题，可以关注“广州富力FC”当日推文中底下进行留言，我们会转交陈队医，他会抽空回答你的问题，尽量解答你的疑问。

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